Vi khuẩn CRE khu trú trong ruột người được coi là ổ chứa để lây truyền chéo trong các cơ sở y tế. Do đó, việc đĩa thạch giúp chẩn đoán và sàng lọc nhanh để phát hiện CRE rất quan trọng đối với sự thành công của các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng.
Đề tài nghiên cứu của ThS. Trần Chí Thành (Đại học Nguyễn Tất Thành) cùng nhóm cộng sự và đã phát triển thành công loại đĩa thạch ChromAgar CRE. Tuy đang trong giai đoạn thử nghiệm, nhưng sản phẩm có tiềm năng lớn, nhờ thời hạn sử dụng lên đến 12 tuần (bảo quản ở điều kiện 2 - 8oC), gấp 3 lần sản phẩm nhập ngoại, giảm được rủi ro do thời gian vận chuyển.
Hiện có khoảng một nửa số bệnh nhân đang điều trị trong các bệnh viện ở Việt Nam mang vi khuẩn đường ruột đa đề kháng, có khả năng kháng carbapenems (nhóm kháng sinh có phổ tác dụng rộng nhất trong số các nhóm kháng sinh hiện hành).
Vi khuẩn đường ruột kháng carbapenem (CRE) kháng lại gần như tất cả các loại kháng sinh, khiến cho việc điều trị nhiễm trùng do các vi khuẩn này gây ra rất khó khăn. Hơn nữa, CRE có thể chuyển các gene kháng kháng sinh cho các loại vi khuẩn khác, dẫn đến việc các vi khuẩn này cũng kháng với các loại kháng sinh carbapenem. Các vi khuẩn đường ruột có thể lan truyền một cách dễ dàng và trở thành nguyên nhân gây ra nhiều loại nhiễm trùng, chủ yếu là nhiễm trùng đường tiết niệu, máu và viêm phổi.
Quy trình can thiệp CRE nhằm giảm HAI (nhiễm khuẩn bệnh viện)
Sự lây lan trên diện rộng của các vi khuẩn CRE cho thấy, cần phải có các biện pháp hiệu quả để giảm thiểu sự lan truyền của lây nhiễm trong các bệnh viện như vệ sinh chân tay, vô trùng khi phẫu thuật, xử lý ống thông tĩnh mạch hay cách ly bệnh nhân mang vi khuẩn đường ruột đa đề kháng. Bên cạnh đó, cần theo dõi bệnh nhân ngay cả khi họ đã xuất viện, nhằm giảm thiểu lây lan trong cộng đồng.
Để chẩn đoán và sàng lọc nhanh CRE, bệnh viện thường sử dụng đĩa CRE (loại đĩa thạch bằng thủy tinh hoặc chất dẻo dạng hình trụ và có nắp đậy) để nuôi cấy vi sinh vật, định lượng tổng khuẩn…Loại đĩa này thường được nhập khẩu từ Châu Âu, có thời hạn sử dụng khoảng 4 tuần (thực tế ngắn ngày hơn do thời gian vận chuyển lâu) và chi phí khoảng 10 USD/đĩa.
Màu sắc khuẩn lạc (xanh đen, bên phải) của Kleb.pneumoniae kháng carbapenem trên đĩa ChromAgar CRE sản xuất tại Việt Nam
Màu sắc khuẩn lạc (hồng đậm) của E.coli kháng carbapenem trên đĩa ChromAgar CRE sản xuất tại Việt Nam
Vi khuẩn CRE khu trú trong ruột người được coi là ổ chứa để lây truyền chéo trong các cơ sở y tế. Do đó, việc thực hiện một phương pháp đáng tin cậy và nhạy cảm để phát hiện CRE rất quan trọng đối với sự thành công của các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng. Điểm mới ở ChromAgar CRE là phát triển công thức môi trường chọn lọc nội bộ và quy trình kiểm soát chất lượng để chủ động sàng lọc CRE.
Theo đó, công thức môi trường đĩa ChromAgar CRE có thể sàng lọc tỷ lệ phổ biến CRE với độ nhạy cao (97,4%), độ đặc hiệu 98,8%, đặc biệt là E. coli và nhóm KESC. Hiện nhóm nghiên cứu đang tìm kiếm các đơn vị có năng lực sản xuất quy mô lớn để cung ứng sản phẩm cho thị trường trong nước và mở rộng xuất khẩu ra cả Châu Á – khu vực đang thiếu nguồn cung đĩa CRE. Từ nguồn cung đĩa CRE có sẵn, với giá thành hợp lý, các cơ sở y tế sẽ có khả năng phát hiện sớm các bệnh nhân bị CRE để chủ động ngăn ngừa sự lây lan.
Mai Mai